Po poročanju zdravnikov naj bi nedavne spremembe zveznih priporočil za cepljenje v ZDA povzročile še večjo negotovost glede cepljenja. Spremembe vključujejo ukinitev splošnih priporočil za zaščito pred šestimi boleznimi, cepljenje pa se zdaj priporoča le za otroke, ki so izpostavljeni tveganju, ali na podlagi »skupnega kliničnega odločanja«. Več kot 200 organizacij je izrazilo dvom o razlogih za spremembo zveznih priporočil za cepljenje otrok, saj ni bilo javne razprave ali znanstvene utemeljitve.

Zvezne smernice so zmanjšale število priporočenih cepiv za otroke, izključila cepiva proti gripi, hepatitisu A in B, COVID-19 in rotavirusu. Nekatere zvezne države, kot je Michigan, pozivajo družine, da sledijo ustaljenim smernicam za cepljenje. V Združenem kraljestvu pa bo otrokom v okviru rednega cepljenja na voljo cepivo proti noricam.