Po poročanju zdravnikov naj bi nedavne spremembe zveznih priporočil za cepljenje v ZDA povzročile še večjo negotovost glede cepljenja. Spremembe vključujejo ukinitev splošnih priporočil za zaščito pred šestimi boleznimi, cepljenje pa se zdaj priporoča le za otroke, ki so izpostavljeni tveganju, ali na podlagi »skupnega kliničnega odločanja«. Več kot 200 organizacij je izrazilo dvom o razlogih za spremembo zveznih priporočil za cepljenje otrok, saj ni bilo javne razprave ali znanstvene utemeljitve.

Spremembe, ki jih je uvedel zdravstveni sekretar Robert F. Kennedy ml. v zvezi s cepilnim koledarjem za otroke Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), so odprla vprašanje o obveznih cepljenjih v šolah po posameznih zveznih državah.